Cistite Chiama l'infiammazione della vescica. Nella maggior parte dei casi, questa infiammazione è causata da un'infezione batterica ed è un tipo di infezione del tratto urinario (IMVP). L'infezione della vescica può essere molto dolorosa ed estenuante e può anche portare a problemi più gravi se entra nei reni ascendenti.
In rari casi, la cistite può essere una reazione a determinati farmaci, radioterapia o altri stimoli: spray per igiene femminile, gel spermicidi o uso a lungo termine del catetere urinario. La cistite può anche essere una complicazione di un'altra malattia.
Tipicamente, la cistite batterica richiede la prescrizione di antibiotici. Il trattamento di altri tipi di cistite dipende dalla loro causa.
Sintomi e segni di cistite
I sintomi della cistite includono:
Imperativo (improvviso e molto forte) impulso di urinare
Falsa minzione
Bruciare durante la minzione
Minzione frequente, urina piccola
Sangue nelle urine (ematuria)
Urina fangosa e/o urina con un odore sgradevole acuto
Disagio nell'area del bacino
Pressione della pressione nell'addome inferiore
Temperatura corporea subfebrea (da 37 a 38 gradi)
Nei bambini piccoli, l'improvvisa apparizione dell'enuresi quotidiana (incontinenza urinaria) può anche essere un segno di infezione del tratto urinario (IMVP).
Quando vedere un dottore
Cerca immediatamente l'aiuto medico se hai sintomi che sono caratteristici dell'infezione renale, in particolare:
Mal di schiena o lato
Febbre e brividi
Nausea e vomito
Minzione frequente e dolorosa, che dura più di qualche ora
Sangue nelle urine.
È particolarmente importante consultare un medico se questo non è il primo episodio di cistite.
Se hai appena completato il corso del trattamento e i sintomi sono già tornati, consulta subito un medico.
Se tuo figlio ha l'enuresi diurna, chiama il tuo pediatra
Le cause e i fattori di rischio della cistite
Il sistema urinario umano è costituito da due reni, due ureteri, vescica e uretra (uretra).
La funzione principale del sistema urinario è di eliminare le scorie dal corpo. I reni filtrano il sangue, rilasciando urina primaria e secondaria da esso; L'urina secondaria scorre attraverso gli ureteri nella vescica e si accumula lì per diverse ore, dopo di che la vescica è piena, la persona sente l'impulso di urinare e svuota la vescica attraverso l'uretra.
Cistite batterica
Le infezioni orinatoi di solito si verificano quando i batteri dall'esterno penetrano nel tratto urinario attraverso l'uretra e iniziano a moltiplicarsi lì. Molto spesso, la cistite è causata da batteri di E. coli.
La cistite batterica può verificarsi nelle donne come una complicazione dei rapporti sessuali, soprattutto spesso ciò accade dopo il primo rapporto sessuale nella vita di una donna. Ma anche le ragazze e le donne sessualmente inattive sono sensibili alle infezioni del tratto urinario inferiore, perché le donne dei genitali sono spesso batteri ossessionanti che causano cistite.
Cistite non infettiva
Nebakterialnym cistitam include:
Cistite interstiziale. Le cause di questa infiammazione cronica della vescica, chiamata anche sindrome della vescica dolorosa, non sono ancora chiare. Più spesso si trova nelle donne. Questa malattia può essere difficile da identificare e curare.
Cistite farmacologica. Alcuni farmaci, i farmaci chemioterapici possono causare cistite, mentre si accumulano nella vescica e ne irritano la parete.
Cistite da radiazioni. Il trattamento con radiazioni dell'area pelvica può causare cambiamenti infiammatori nei tessuti della vescica.
Cistite di un corpo estraneo. L'uso prolungato del catetere urinario può aumentare il rischio di infezioni batteriche e danni ai tessuti; Entrambi questi fattori possono causare cistite.
Cistite chimica. Alcune persone potrebbero avere una maggiore sensibilità ai prodotti chimici contenuti in jacuzzi, spray di igiene femminile, gel di spermicidnyh e altre sostanze. Irritazione chimica locale o infiammazione allergica: provoca sintomi tipici della cistite.
Cistite causata da altri fattori. A volte la cistite può verificarsi come una complicazione di altre malattie, come diabete, calcoli renali, ipertrofia della prostata o lesione del midollo spinale.
Fattori di rischio
Alcune persone hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni del tratto urinario ricorrenti rispetto ad altre. Prima di tutto, il fattore del rischio è il pavimento femminile: un'uretra corta rende le donne più vulnerabili prima di questa malattia.
Tra le donne, quelle che: chi:
Sessualmente attivo. I rapporti sessuali possono portare a batteri prolkivaniyu nell'uretra.
Usa alcuni mezzi contraccettivi. Le donne che usano diaframmi e altre membrane impregnate di gel spermicidnym hanno maggiori probabilità di soffrire di cistite.
Gravidanza. I cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono aumentare il rischio di cistite.
Situato in menopausa. Gli ormoni cambiati nelle donne in menopausa sono spesso provocuyut imvp.
Altri fattori di rischio di cistite negli uomini e nelle donne includono:
Ostacolo all'urina. Può essere causato da una pietra nella vescica o da una prostata allargata (negli uomini).
Cambiamenti nel sistema immunitario. Si verificano in malattie come il diabete, l'infezione da HIV e la chemioterapia del cancro. La soppressione del sistema immunitario aumenta il rischio di cistite batterica e, in alcuni casi, virale.
Uso a lungo termine del catetere urinario. Gli anziani e le persone con alcune malattie potrebbero aver bisogno di usare a lungo il catetere urinario. Ciò porta spesso ad una maggiore vulnerabilità prima delle infezioni batteriche, nonché danni diretti ai tessuti della vescica.
Negli uomini senza fattori predisponenti - la cistite è rara.
Complicanze della cistite
Con un trattamento rapido e adeguato, la cistite porta raramente a complicanze. Tuttavia, con un trattamento prematuro, la cistite può provocare malattie più gravi.
Le complicanze della cistite comprendono, prima di tutto, la pielonefrite (infiammazione renale infettiva). Un'infezione dalla vescica infiammata può cadere nei reni ascendenti, che, a loro volta, possono causare pyelonefrite e persino danni irreversibili al tessuto renale (nefrosclerosi).
I primi bambini e anziani hanno il più alto rischio di danni ai reni a causa delle infezioni della vescica, poiché i sintomi dell'IMVP sono spesso trascurati o sono erroneamente presi dai medici per i sintomi di altre malattie.
Preparazione per una visita di un medico
Se tu o tuo figlio, avete sintomi caratteristici della cistite, dovresti fissare un appuntamento con un medico. Innanzitutto, dovresti essere esaminato da un pediatra, un terapista o un medico generale, e quindi, se lo considera necessario, verrai indirizzato a un urologo o un nefrologo. In previsione del tempo di accoglienza, puoi fare un elenco che riduca e ottimizza il tempo di comunicazione con il medico:
Annota i tuoi sintomi, compresi quelli che ti sembrano non correlati alla cistite
Fai un elenco di tutti i farmaci, vitamine o additivi alimentari che accetti
Scrivi domande che vorresti fare al tuo medico
Ad esempio, puoi chiedere a un medico:
Cosa probabilmente ha causato la mia malattia?
Quali esami aggiuntivi devo passare?
Quali fattori, secondo te, hanno contribuito allo sviluppo della cistite?
Che tipo di approccio terapeutico mi consigliate?
Se questo corso non porta sollievo, quale trattamento mi consigli dopo?
Quali effetti collaterali ci si può aspettare dal corso del trattamento prescritto?
Qual è il rischio che questo problema venga ripetuto?
Cosa posso fare per ridurre il rischio di recidiva?
Ho bisogno di una consultazione di uno specialista ristretto, urologo o nefrologo?
Sentiti libero di fare domande che sorgono con te durante una conversazione con un medico.
Il tuo medico probabilmente ti farà una serie di domande, ad esempio:
Quando hai notato per la prima volta questi sintomi?
Sei stato curato per le infezioni del tratto urinario in precedenza?
Quanto vivi forte disagio?
Quanto spesso bagni?
Dopo la minzione, quanto dura?
Hai un mal di schiena?
Avevi una temperatura elevata?
Hai notato lo scarico dalla vagina o dal sangue nelle urine?
Sei sessualmente attivo?
Usi creme per la contraccezione? Quale?
Non sei incinta?
Prendi droghe, integratori biologici o vitamine? Avete malattie croniche?
Hai mai usato un catetere urinario?
Diagnosi di cistite
Oltre a mettere in discussione i sintomi e l'esame della fisica, il medico può raccomandare determinati test e test, come ad esempio:
Analisi delle urine generali Il test è usato come skriningovy e come diagnostico. In questa analisi, l'IMVP può essere discusso in aumento dei leucociti, globuli rossi e nitriti.
Analisi delle urine per sterilità. Se la vescica è sospettata di infezione, il medico può prescrivere l'analisi delle urine per la sterilità, che mostrerà il tipo di batteri nelle urine e il loro numero.
Esame del sangue generale Questa analisi mostra cambiamenti infiammatori non specifici nei globuli bianchi e può indicare indirettamente la presenza e la gravità del tratto urinario (IMVP).
Cistoscopia. Durante questo studio, il medico introduce un cistoscopio: un tubo sottile con retroilluminazione e videocamera, attraverso l'uretra nella vescica, ed lo esamina dall'interno per studiare anomalie strutturali e segni di infiammazione.
Quando si utilizza un cistoscopio, il medico può anche prendere un piccolo campione di tessuto (biopsia) da un luogo sospetto per l'analisi di laboratorio. Tuttavia, la cistoscopia non è mostrata a tutti i pazienti con cistite, ma solo ai pazienti con cistite ricorrente o nebakterialnym.
Metodi Visualisiruyushchie. Questi metodi di ricerca sono richiesti anche da non tutti i pazienti, ma solo per coloro che non riescono a trovare la causa della ricaduta dell'IMVP in altri modi. Ad esempio, la radiografia di panoramica dell'addome o ecografia dello spazio retroperitoneale, può identificare le anomalie strutturali della vescica, degli ureteri e dei reni. In alcuni casi, viene effettuato un contrasto prima della radiografia, ascendente (cistografia) o in discesa (urografia endovenosa).
Trattamento della cistite
La cistite causata da un'infezione batterica viene generalmente trattata con antibiotici. Il trattamento della cistite non infettiva dipende dalla sua causa.
Trattamento della cistite batterica
Gli antibiotici di prima linea sono farmaci attivi contro il bastone intestinale o quei batteri che sono stati trovati nelle urine durante la semina.
Infezione primaria. I sintomi di solito migliorano notevolmente nei primi giorni di trattamento, ma il medico può insistere sul continuo terapia da tre a sette giorni, a seconda della gravità dell'infezione.
Infezione ripetuta. Se si ha una ricaduta di IMVP, il medico può raccomandare un trattamento antibiotico più lungo o indirizzare un medico specializzato nel trattamento delle infezioni del tratto urinario (urologo o nefrologo) per identificare la causa della ricaduta. Per alcune donne con cistitami batterici ricorrenti, può essere utile una singola dose di antibiotico dopo ogni rapporto sessuale.
Infezioni no -docomiali. Le infezioni nosocomiali della vescica possono essere estremamente difficili da trattare, perché i batteri che li causano sono spesso resistenti ai principali antibiotici usati per la terapia delle infezioni extracurriculari della vescica. Pertanto, il medico può prescrivere diversi antibiotici contemporaneamente.
Trattamento della cistite interstiziale
La ragione dello sviluppo della cistite interstiziale rimane incerta, quindi non esiste un regime di trattamento universale adatto a tutti i pazienti contemporaneamente. Il medico può provare i seguenti metodi di trattamento:
Preparati utilizzati per via orale o somministrati direttamente nella vescica.
Procedure locali che alleviano i sintomi, come lo stretching della vescica, riempindolo di acqua o gas.
L'eccitazione del nervo con impulsi elettrici leggeri (fisiotizzazione) per alleviare il dolore nell'area pelvica e, in alcuni casi, ridurre la frequenza di minzione
Trattamento di altre forme di cistite non infettiva
Prima di tutto, è necessario eliminare la causa che provoca cistite non infettiva: jacuzzi, crema spermicida, ecc.
Il trattamento della cistite, che si sviluppa come complicanza della chemioterapia o della radioterapia, si concentra sulla soppressione del dolore (di solito usando antidolorifici) e il lavaggio per ridurre il contatto con gli irritanti nella vescica.
Stile di vita e rimedi casalinghi
La cistite può essere molto dolorosa, ma ci sono semplici metodi domestici per facilitare notevolmente questo disagio:
Usa il riscaldamento. Posizionare il riscaldamento sull'addome inferiore, questo alleggerirà notevolmente il dolore e la pesantezza nel bacino.
Non consentire la disidratazione. Bevi molti liquidi. Evita caffè, alcol, bevande analcoliche contenenti caffeina, succhi di agrumi; Così come cibi piccanti - fino a quando i sintomi della cistite sono attenuati. Queste sostanze possono irritare la vescica e aggravare la frequenza e l'intensità della minzione.
Fai un bagno sedentario. Sottoprire il cavallo in acqua calda per 15-20 minuti, questo allevia notevolmente il dolore e il disagio.
Con IMVP ricorrenti, discuti le tue tattiche ottimali personali di terapia e trattamento sintomatico con il medico.
Prevenzione della cistite
Il succo di mirtillo o compresse contenenti pro -aantocianidina sono spesso raccomandati per ridurre il rischio di infezioni ricorrenti della vescica di alcune donne. Tuttavia, studi recenti dimostrano che questi metodi non sono efficaci come pensati in precedenza.
Puoi ancora provare a prendere il succo di mirtillo quotidianamente, ma ricorda che non può essere combinato con Warfarin, poiché questa combinazione può portare a sanguinamento.
Le seguenti semplici regole possono essere utili per la prevenzione della cistite:
Bevi molti liquidi, in particolare l'acqua. Ciò è particolarmente importante se si ottiene la chemioterapia o la radioterapia.
Caldo più spesso. Se senti l'impulso di urinare, non rimandare una visita al bagno.
Dopo la defecazione, asciuga il cavallo davanti alla schiena. Ciò impedisce i batteri dalla regione anale nella vagina e nell'uretra.
Fai una doccia, non un bagno. Se sei incline alle recidive dell'IMVP, se rifiuti il bagno e farai una doccia, poiché l'acqua stagnante nel bagno può aiutare a penetrare nell'infezione nell'uretra.
Lavare delicatamente la pelle attorno alla vagina e all'ano. Fallo ogni giorno, ma non usare saponi irritanti e non fare sforzi energici. Su una pelle delicata attorno a queste aree, si verifica facilmente irritazione.
Abbastanza la vescica il più presto possibile dopo il rapporto sessuale. Bevi un bicchiere d'acqua pieno per andare di nuovo in bagno.
Evita l'uso di deodoranti e aerosol, nonché altri cosmetici femminili nell'area genitale. Queste sostanze possono irritare l'uretra e la vescica.