Le infezioni semplici del tratto urinario sono molto comuni e spesso si ripresentano. La cistite è una malattia batterica comune che di solito colpisce le donne (hanno circa 8 volte più probabilità di averla rispetto agli uomini).
Cos'è la cistite batterica
La cistite di natura batterica è caratterizzata da un processo infiammatorio delle pareti della vescica. Risponde bene al trattamento e di solito non richiede il ricovero in ospedale.
A causa delle peculiarità della struttura del sistema genito-urinario, la maggior parte delle lamentele su questo problema proviene dalle donne, ma a volte anche gli uomini lo sperimentano.
Ragioni per lo sviluppo
La cistite batterica si verifica sempre per un motivo: a causa dell'ingresso di agenti patogeni nella vescica.
I seguenti fattori possono provocare la malattia:
- inosservanza delle norme igieniche;
- la presenza di infezioni croniche;
- installazione posticipata di un catetere urinario;
- uso di contraccettivi spermicidi;
- frequente cambio di partner sessuali;
- vaginite atrofica nella storia.
Negli uomini, il fattore più comune nello sviluppo della malattia sono le malattie sessualmente trasmissibili. La comparsa della cistite può essere influenzata dall'esposizione prolungata al freddo, da situazioni stressanti frequenti e dall'assunzione di determinati farmaci, ma tutti questi fattori sono considerati concomitanti. Influendo sull'immunità generale del corpo, aumentano la probabilità di riproduzione di microrganismi patogeni.
I microrganismi patogeni possono entrare nella vescica per via ascendente, linfogena ed ematogena. Una condizione necessaria per lo sviluppo della malattia è l'invasione di batteri nelle pareti della vescica.
Sintomi
La cistite batterica nei pazienti di entrambi i sessi inizia con una fase acuta.
Può essere riconosciuto da diverse caratteristiche specifiche:
- la comparsa di un frequente bisogno di andare in bagno;
- dolore, bruciore e disagio durante la minzione;
- escrezione di una piccola quantità di sangue nelle urine;
- falso desiderio di andare in bagno, una diminuzione della quantità di urina escreta.
Oltre ai sintomi specifici, il paziente può manifestare i seguenti segni di cistite:
- dolore durante e dopo il rapporto;
- disagio nel perineo e nel bacino;
- aumento della temperatura corporea;
- tirando dolori nella parte bassa della schiena.
Una malattia progressiva porta a urine torbide e alla comparsa di un odore specifico. L'incontinenza urinaria può verificarsi anche quando si starnutisce o si tossisce. La forma cronica della cistite è caratterizzata dagli stessi sintomi di quella acuta, ma diventano meno pronunciati e intensi.
Caratteristiche distintive rispetto ad altre forme
La cistite è una malattia che ha un gran numero di forme e manifestazioni. La cistite batterica, fungina e virale più comune di natura infettiva. In alcuni casi, la malattia è provocata da un'infezione renale "discesa".
Oltre a quelli elencati, esiste un ampio gruppo di cistiti non infettive. Possono svilupparsi a causa di danni alla mucosa non biologici.
Esistono tipi di cistite:
- Traumatica o cistite di un corpo estraneo. Si sviluppa con l'uso prolungato di un catetere urinario, che porta a danni ai tessuti.
- Interstiziale o autoimmune.Una forma cronica della malattia, difficile da diagnosticare e trattare, poiché le cause esatte dello sviluppo non sono state ancora stabilite dagli specialisti. Molto spesso, questa forma di cistite può essere riconosciuta da un forte dolore durante il riempimento della vescica, nonché da un bisogno molto frequente di urinare - in alcuni casi, il loro numero può raggiungere fino a 100 volte al giorno.
- Ray.Si verifica nei pazienti oncologici sottoposti a radioterapia. L'irradiazione influisce negativamente sulla mucosa della vescica, causando dolore, frequente bisogno di urinare, sangue nelle urine.
- Allergico.Si verifica come reazione agli allergeni che sono entrati nel corpo.
- Chimico-tossico. Questa forma della malattia può verificarsi quando si utilizzano gel spermicidi, spray per l'igiene o cloro che entra nell'uretra quando si visita la piscina.
Diagnostica
Anche in presenza di sintomi specifici, la cistite può essere diagnosticata solo con l'aiuto di un esame delle urine di laboratorio. L'analisi consente di identificare la presenza di proteine al suo interno, una percentuale in eccesso di leucociti ed ematuria (la presenza di globuli rossi). Inoltre, viene eseguita la coltura batterica, grazie alla quale il medico può identificare l'agente eziologico della malattia e selezionare i farmaci più efficaci.
Negli uomini, viene ulteriormente esaminata la ghiandola prostatica e vengono eseguiti test per escludere una serie di infezioni genitali che possono essere nascoste e asintomatiche. Le donne devono essere esaminate da un ginecologo e fare uno striscio per valutare la microflora.
Metodi per il trattamento della cistite batterica
La cistite batterica richiede un trattamento farmacologico con farmaci antibatterici. Il medico seleziona i mezzi appropriati dopo aver studiato i risultati dei test di laboratorio. La malattia nella fase cronica richiede una terapia per 7-10 giorni. In molti casi è efficace un approccio integrato al trattamento della cistite.
Trattamento eziologico
Poiché la causa del processo infiammatorio nella vescica è solitamente un'infezione, molto spesso ai pazienti vengono prescritti farmaci antibatterici. L'agente eziologico più comune della cistite è l'Escherichia coli, questo microrganismo uropatogeno viene rilevato nel 75-90% dei casi.
Nel 5-10% dei pazienti, la malattia è causata da Staphylococcus saprophyticus, altri enterobatteri sono meno comuni.
Trattamento patogenetico
La terapia antibatterica nelle donne può eliminare i batteri nella vescica, ma non influisce sui batteri nell'intestino. Cadono di nuovo sulla superficie del perineo, nell'uretra e poi nella vescica. La membrana della vescica, progettata per proteggerla dalla penetrazione dei batteri, si rompe durante la cistite, che causa un'alta probabilità di recidiva della malattia.
Nella pratica mondiale è diffuso il trattamento della forma cronica di cistite mediante l'introduzione di sodio ialuronico nella vescica. Esistono agenti orali, ma più spesso la più efficace è la loro combinazione.
Tali farmaci consentono:
- proteggere le pareti della vescica dalla penetrazione dei batteri;
- ripristinare lo strato protettivo danneggiato della mucosa;
- proteggere l'urotelio dall'influenza di componenti tossici contenuti nelle urine;
- ridurre significativamente l'intensità del processo infiammatorio che si verifica nella vescica.
Questa tecnica è efficace in caso di recidive, resistenza ai farmaci antibatterici e mancanza di risultati da altri tipi di terapia. Un altro dei suoi vantaggi è ridurre la probabilità di ricadute e la capacità di liberarsi della cistite a lungo, anche in casi avanzati.
Trattamento sintomatico che riduce le manifestazioni della malattia
La cistite batterica nelle donne provoca disagio e dolore, che possono essere piuttosto gravi. Il trattamento sintomatico consente di far fronte a questo, il cui obiettivo principale è alleviare le condizioni generali del paziente.
Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono farmaci antinfiammatori non steroidei, raccomandano di rinunciare a tè, caffè e bevande alcoliche. Per alleviare il dolore, puoi fare bagni caldi e utilizzare un termoforo. Durante il trattamento della cistite, è importante bere abbastanza acqua.
Rimedi per il trattamento della cistite batterica nelle donne
La terapia per la cistite nelle donne prevede farmaci per via orale. Affrontare la malattia in breve tempo consente un approccio integrato che tiene conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.
Antibiotici
La base del trattamento della cistite è l'uso di farmaci che possono inibire o distruggere selettivamente gli agenti patogeni. Per il trattamento dei processi infiammatori che si verificano nel sistema urogenitale del corpo, vengono utilizzati gli urosettici, che vengono escreti attraverso i reni e forniscono quindi un'efficace concentrazione del farmaco nell'area dell'infiammazione.
| Antibiotico | Descrizione |
|---|---|
| Derivato dell'acido fosfonico | Polvere idrosolubile con aroma di agrumi. Questo farmaco è considerato uno degli antibiotici più comunemente usati nel trattamento della cistite. Agisce per circa 2 ore, viene completamente escreto dal corpo dopo 2 giorni. |
| Antibiotico semisintetico del gruppo dei macrolidi II generazione | Compresse bianche. È prescritto per i pazienti che hanno avuto una cistite a causa di un'infezione sessuale. |
| Antibiotico del gruppo dei fluorochinoloni di II generazione | Compresse arancioni. 1 compressa è sufficiente per 12 ore, il farmaco viene completamente escreto dal corpo entro 1 giorno. |
| Antibiotico dal gruppo dei chinoloni della 1a generazione | Colpisce una vasta gamma di virus. Disponibile sotto forma di capsule rigide, il principio attivo è l'acido nalidixico. |
| Antibiotico dal gruppo dei chinoloni della 1a generazione | Disponibile sotto forma di capsule, il principio attivo è l'acido pipemidico. Inizia a funzionare entro le prime 1, 5 ore dopo l'ingestione. Fino all'85% del principio attivo viene escreto entro 1 giorno. |
| Antibiotico semisintetico del gruppo delle cefalosporine di III generazione | Compresse d'arancia al profumo di frutti di bosco. L'azione del farmaco è di sopprimere la sintesi di microrganismi patologici. |
Antidolorifici
Per la cistite, i medici di solito prescrivono farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse o supposte rettali.
I pazienti che sperimentano una ricaduta della malattia devono spesso assumere farmaci come i principali. Lo stesso approccio viene utilizzato nei casi in cui l'uso di antibiotici per un motivo o per l'altro non è possibile. Come terapia complessa, uno specialista può prescrivere farmaci antispastici che bloccano gli spasmi dolorosi della parete vescicale.
Nella fase acuta della malattia, la vescica può restringersi, impedendo il normale svuotamento. Il rilassamento muscolare risolve questo problema e ha un effetto analgesico, migliora la circolazione sanguigna e ripristina il normale funzionamento dell'organo.
È importante considerare che gli antispastici influenzano il flusso sanguigno sistemico e il funzionamento degli organi interni, quindi non vengono utilizzati per problemi di ematopoiesi, insufficienza renale ed epatica, malattie acute del tratto gastrointestinale e altri problemi di salute. Pertanto, la loro assunzione e dosaggio devono essere concordati con il medico.
Diuretici
I diuretici sono prescritti per ripristinare la normale minzione, che è un fattore importante nel trattamento della cistite. I più parsimoniosi sono i diuretici a base di erbe oi rimedi erboristici, destinati alla terapia adiuvante.
Tra questi ci sono:
- Un preparato sotto forma di pasta, composto da erbe ed estratti essenziali. Una piccola quantità di questo rimedio viene diluita con acqua e assunta per via orale.
- Compresse o soluzioni vegetali contenenti erba centaurea, radici di levistico e foglie di rosmarino. Ha sia un effetto diuretico che antimicrobico sul corpo.
- Collezioni di erbe. La composizione di tali rimedi erboristici comprende erbe che stimolano la produzione di urina e hanno effetti antinfiammatori, antispasmodici e rilassanti. Tra le tasse si possono trovare corteccia di quercia, erba di San Giovanni, camomilla e lino. Tali rimedi sono efficaci in varie forme di cistite e vengono utilizzati anche in casi avanzati.
Modalità per bere
Bere una quantità sufficiente di liquidi può ridurre la concentrazione di urina e l'irritazione delle pareti della vescica infiammate, oltre ad aumentare la voglia di urinare e accelerare lo smaltimento dei batteri patogeni. I medici raccomandano di bere almeno 2-3 litri di acqua al giorno, in base al peso corporeo del paziente. Con la cistite è necessario il riposo a letto, che consente di accelerare il processo di trattamento e recupero.
Prevenzione
La forma batterica della cistite si presta bene alla prevenzione, con la quale è possibile sia evitare questa malattia sia proteggersi da possibili ricadute dopo il trattamento.
La maggior parte degli esperti consiglia di adottare misure preventive:
- Igiene. È necessario lavare almeno 1 volta al giorno, mentre la direzione dovrebbe essere da davanti a dietro. Pertanto, è possibile evitare l'ingresso di agenti patogeni dall'ano nell'area della vagina e dell'uretra (questo è il meccanismo che più spesso porta allo sviluppo della cistite nelle donne).
- Bere abbastanza liquidi.
- Uso di contraccettivi di barriera.
- Protezione contro l'ipotermia e lunga permanenza in costume da bagno bagnato.
- Rifiuto di biancheria intima sintetica a favore di biancheria intima realizzata con tessuti naturali.
Si raccomanda inoltre alle donne di urinare dopo ogni rapporto sessuale per eliminare i batteri che potrebbero essere entrati nell'uretra. È altrettanto importante svuotare regolarmente la vescica, poiché l'urina stagnante è un ambiente benefico per la riproduzione dei patogeni.
Se i sintomi si ripresentano entro 14 giorni dal completamento della terapia, è necessario urinare per la coltura batterica. Il fallimento del trattamento può essere dovuto alla bassa suscettibilità del microrganismo al farmaco selezionato.
Possibili complicazioni e cronicità della malattia
La cistite non trattata può trasformarsi in una forma cronica, che diventa molto più difficile da eliminare e la cui terapia è più costosa. Puoi evitare questa conseguenza se ti rivolgi a uno specialista in tempo quando compaiono i primi segni della malattia. Una complicanza abbastanza comune è il reflusso vescico-ureterale. Si verifica quando l'urina entra nell'uretere dalla vescica, cioè nella direzione opposta.
Questo processo, se non prestato la dovuta attenzione, può portare a infiammazione dell'utero, peritonite o infiammazione del peritoneo. Il processo infiammatorio nelle pareti della vescica provoca a volte ascessi e cicatrici, con conseguente riduzione della quantità di urina che può trattenere. In questo caso, il paziente deve affrontare una minzione frequente e dolorosa.
Negli uomini, la cistite prolungata può portare alla fuoriuscita di urina nella ghiandola prostatica, a un processo infiammatorio nella prostata e all'epididimite. Le donne possono avere problemi riproduttivi. La cistite, che è di natura batterica, in forma acuta può portare ad aborto spontaneo nelle donne in gravidanza. Pertanto, il trattamento, che nella maggior parte dei casi richiede circa una settimana, non può essere ritardato.