Una delle spiacevoli malattie che si sono diffuse nel mondo moderno è l'infiammazione della vescica o cistite. Questa malattia può essere indipendente e può essere una complicazione di altre patologie. La cistite è una malattia delle vie urinarie, che consiste nell'infiammazione della mucosa della vescica. Si verifica negli uomini, nelle donne e nei bambini. Il sesso femminile è più suscettibile a questa malattia a causa delle peculiarità dell'anatomia del suo corpo: l'uretra femminile è corta e larga, il che è molto conveniente per l'ingresso dell'infezione nel corpo. Molte persone considerano la cistite una malattia femminile. Qui sorge la domanda: gli uomini hanno la cistite? Risposta: Certo, succede, solo meno spesso. In termini percentuali, l'incidenza della cistite nelle donne è di circa il 25% e negli uomini dello 0, 5%.
La causa principale dello sviluppo di un processo infiammatorio infettivo della vescica è l'Escherichia coli, ma anche la clamidia, l'ureaplasma e i funghi Candida sono pericolosi. Lo sviluppo della cistite è facilitato da uno stile di vita sedentario che provoca disturbi circolatori degli organi pelvici e della vescica, diminuzione dell'immunità, disturbi metabolici, menopausa, consumo di cibi piccanti e diabete mellito. La cistite si presenta in due forme: acuta e cronica. Nella cistite acuta, il paziente ha una minzione frequente e dolorosa con possibile sanguinamento. I sintomi della cistite cronica sono simili, ma non così pronunciati. La cistite cronica in assenza del trattamento necessario può trasformarsi in interstiziale.
Tutte le forme sono in grado di apportare seri cambiamenti al solito modo di vivere, ridurre l'efficienza e introdurre disagi psicologici, pertanto, ai primi sintomi, uno specialista dovrebbe iniziare un trattamento competente. La cistite è curata da urologi e ginecologi. Questi specialisti determinano come trattare l'infiammazione della vescica, prescrivono un trattamento che, di regola, include pillole per aumentare l'immunità, alleviare l'infiammazione e antibiotici La cistite è una malattia multispecie. Un esempio di cistite è la trigonite. Ciò significa che l'infiammazione si è diffusa al triangolo cistico. Se è interessata solo la parte inferiore del triangolo, parleremo di infiammazione cervicale della vescica. La cistite cervicale deve il suo nome alla localizzazione dell'infiammazione nella regione del collo vescicale. Il suo trattamento è un processo complesso che richiede al paziente di aderire al riposo a letto, una dieta rigorosa e bere molta acqua.
Parlando di cistite femminile, è importante ricordare che questa malattia tende a peggiorare prima delle mestruazioni. La cistite durante le mestruazioni è un evento abbastanza comune. Durante questo periodo, a causa delle caratteristiche anatomiche e biologiche del corpo femminile, la penetrazione di batteri, protozoi e virus nel tratto genitale e nell'uretra diventa più rapida e pericolosa. Inoltre, durante le mestruazioni, l'immunità di una donna o una ragazza è molto vulnerabile e, se non si rispetta l'igiene, il sangue versato può diventare un'ottima fonte di cibo per gli ospiti indesiderati. Inoltre, nella vagina si trovano funghi del genere Candida, in grado di provocare la cistite stessa con una diminuzione dell'immunità.
La cistite infantile è anche più comune nelle ragazze che nei ragazzi. Ciò è dovuto alla vicinanza del sistema urinario corto e largo e dell'ano. Inoltre, l'infiammazione della vescica nei bambini può essere causata da ipotermia, un sistema immunitario indebolito e un fattore ereditario. La cistite nei bambini è facilitata dall'uso costante dei pannolini, che è così comune oggi, e dalla presenza di calcoli negli organi urinari.
L'infiammazione della vescica negli uomini è tipica per i rappresentanti dell'età matura. I sintomi maschili di questa malattia sono identici a quelli femminili. Quasi sempre, la causa dello sviluppo della cistite negli uomini risiede nella penetrazione dell'infezione attraverso il sangue dagli organi infiammati vicini.
Oltre alla tradizionale percezione delle cause della cistite, sono possibili anche provocazioni psicosomatiche. La psicosomatica della cistite ha un posto dove stare, perché questa malattia si manifesta durante un periodo di cambiamenti della vita. Spesso si osserva un'infiammazione della vescica nelle persone che tendono a trattenere le proprie emozioni o a sopprimerle.
Tipi di cistite
Come notato sopra, si distingue la cistite acuta e cronica. L'infiammazione acuta della vescica è intesa come la cistite apparsa per la prima volta nel paziente, che non si è trasformata in una malattia cronica. Se le esacerbazioni della cistite si verificano 2 o più volte entro 6 mesi o 3 o più volte entro un anno, tale cistite è chiamata ricorrente. L'esacerbazione della cistite e la forma acuta di cistite non sono sinonimi. Le esacerbazioni indicano complicazioni della malattia. In assenza di un trattamento efficace e completo, la cistite da una forma acuta diventa cronica. Lo sviluppo della cistite acuta è inaspettato. I sintomi della cistite acuta sono più pronunciati di quelli cronici. Le esacerbazioni della malattia si verificano principalmente nei periodi primaverili e autunnali. Nella maggior parte dei casi, gli enterobatteri gram-negativi e i tipi di stafilococchi coagulasi-negativi diventano un provocatore dello sviluppo della cistite infettiva. La cistite è diversa nei suoi tipi. I medici distinguono i seguenti tipi: cistite emorragica, interstiziale, da radiazioni, sessuale, postcoitale, cervicale, ipercalcerica, chimica, allergica e parassitaria. Diamo un'occhiata più da vicino:
- La cistite emorragica è un'infiammazione della vescica causata da un'infezione. È caratterizzato dall'escrezione di urina con odore sgradevole e secrezione sanguinolenta;
- con la cistite interstiziale, il processo infiammatorio si sviluppa a causa di una natura non infettiva. Questa specie è caratterizzata da dolore durante il riempimento della vescica e una diminuzione del suo volume. Con la cistite interstiziale, non solo la membrana mucosa si infiamma, ma anche lo strato sottomucoso;
- una delle conseguenze della radioterapia è la cistite da radiazioni. Ciò accade a causa di danni alla mucosa vescicale;
- a causa dei cambiamenti nella microflora in base al sesso, si sviluppa la cistite sessuale. La sua sottospecie è la cistite venereologica, causata da malattie sessualmente trasmissibili;
- quando l'infezione entra nell'uretra e nella vescica, si sviluppa la cistite postcoitale. I suoi principali agenti patogeni sono Escherichia coli, micoplasmi e altre infezioni;
- cistite cervicale - infiammazione del collo della vescica. Questa specie può presentarsi con incontinenza urinaria;
- in caso di disturbi metabolici si può sviluppare cistite ipercalcerica, in particolare quando i reni iniziano a secernere cristalli di sale di calcio;
- con l'intossicazione della vescica si sviluppa la cistite chimica, ma non è molto comune;
- gli allergeni che sono entrati nel corpo umano (sotto forma di cibo, farmaci, cosmetici e prodotti chimici domestici) possono causare cistite allergica;
- le invasioni elmintiche sono spesso in grado di causare una forma parassitaria di cistite
Indipendentemente dal tipo di cistite, il trattamento includerà farmaci antibatterici, riposo a letto, calore secco, decotti alle erbe e un'assunzione sufficiente di liquidi è possibile.
Sintomi di cistite
I sintomi della cistite nelle donne, negli uomini e nei bambini sono sostanzialmente gli stessi. Di norma, la cistite provoca una minzione frequente in piccole porzioni, portando una sensazione di dolore e bruciore. L'urina diventa torbida e acquisisce un forte odore sgradevole. Non è raro che una piccola quantità di sangue passi attraverso le urine. Con la cistite si possono osservare debolezza e dolore nella regione lombare.
I sintomi della cistite nei bambini e negli anziani non sono così pronunciati e possono manifestarsi sotto forma di sbalzi di temperatura, gastralgia e nausea. Nella vecchiaia, la cistite può essere asintomatica. Un altro sintomo della cistite è l'incontinenza urinaria.
La prima manifestazione della malattia è il frequente bisogno di urinare. Il desiderio di andare in bagno può manifestarsi durante il giorno e la notte ogni pochi minuti. A volte le donne perdono il controllo su questo processo e la minzione avviene spontaneamente.
Con lo sviluppo del processo infiammatorio, il quadro clinico è integrato dai seguenti sintomi:
- forte prurito e bruciore alla vulva;
- dolore sovrapubico che si irradia alla parte bassa della schiena;
- un leggero aumento della temperatura corporea;
- sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
- cambiamento di colore, odore di urina.
Nei casi più gravi, gli attacchi di cistite sono accompagnati da febbre alta, nausea, vomito, sangue nelle urine.
I sintomi femminili della cistite sono disuria e nicturia. Caratteristica di tali stati è l'applicazione degli sforzi per urinare (la necessità di spingere), l'incontinenza urinaria involontaria, il dolore all'inizio e alla fine del processo di minzione. Nell'infiammazione acuta della vescica, c'è un aumento della temperatura corporea e uno stato di salute indebolito.
I sintomi della cistite negli uomini sono simili a quelli nelle donne: minzione frequente, soprattutto notturna, crampi e dolore nella zona pubica e perineale, presenza di muco e sangue nelle urine.
La cistite nei bambini non è sempre determinata immediatamente, perché è più difficile per un bambino spiegare le sue condizioni e la natura del dolore e i neonati non saranno in grado di spiegare nulla. Nei bambini, di solito c'è uno stato di debolezza, disagio nell'addome inferiore, dolore e bruciore, come negli adulti. Il colore delle urine diventa giallo scuro. Il bambino diventa letargico e c'è una temperatura fino a 38 ° C. La cistite nei ragazzi è meno comune che nelle ragazze.
Cause di cistite
La causa più comune di cistite è la penetrazione di batteri nella vescica attraverso l'uretra, in particolare Escherichia coli. La cistite dopo il rapporto si sviluppa a causa dell'attrito prolungato dell'uretra. Di norma, i primi sintomi di cistite dopo il rapporto sessuale si osservano dopo 12 ore. La causa dello sviluppo della cistite può essere un'allergia ai cosmetici intimi. Nei bambini la causa della cistite può essere la patologia degli organi urinari, quando il flusso di urina è disturbato e può ricadere nell'uretere. Le persone anziane hanno spesso difficoltà a muoversi e conducono uno stile di vita sedentario. Ciò porta allo svuotamento incompleto della vescica e alla minzione rara, che può portare allo sviluppo di cistite. La cistite colpisce le persone che spesso si astengono dalla minzione per vari motivi. La presenza di un tumore può essere una delle cause della cistite, ma questo fenomeno è raro.
Le cause della cistite nelle donne sono associate a una violazione della microflora della vagina. Molto spesso, le donne manifestano tipi di infiammazione infettiva e allergica. La gonorrea con non meno successo può provocare la cistite. L'ipotermia è considerata un grosso rischio per le donne. Quindi, evidenziamo le cause più comuni di cistite nelle donne:
- mancato rispetto dell'igiene personale;
- ipotermia (seduto al freddo);
- stasi urinaria;
- immunità debole;
- gravidanza;
- intervento chirurgico negli organi genitali e loro infezione.
Le cause della cistite negli uomini sono la presenza di malattie del sistema urinario, contro le quali l'infiammazione della vescica è una complicazione. In generale, le cause sono simili a quelle delle donne: anche la stasi delle urine, l'ipotermia, E. coli e la gonorrea (e altre malattie sessualmente trasmissibili) provocano la malattia. La cistite negli uomini può essere associata alla tubercolosi del sistema genito-urinario. In presenza di malattie infettive e virali, la cistite può svilupparsi a causa della via ematogena. Lo sviluppo della cistite è favorito da diabete mellito, traumi addominali, stress e interventi chirurgici nel sistema genito-urinario.
Classificazione della cistite nelle donne
Secondo la natura del decorso, si distinguono le forme acute e croniche della malattia. La cistite acuta di solito si sviluppa spontaneamente dopo l'esposizione a fattori provocatori. Se i sintomi della malattia persistono per più di 14 giorni, si verifica un'infiammazione cronica.
Nella cistite acuta, il processo infiammatorio non va oltre la membrana mucosa, lo strato sottomucoso. Il quadro clinico è rappresentato da minzione frequente, dolore nella zona vescicale, presenza di pus nelle urine, sensazione di svuotamento incompleto della vescica, falsa voglia di urinare.
Forme gravi di infiammazione acuta sono accompagnate da un aumento della temperatura corporea, grave intossicazione. Le sensazioni dolorose sono localizzate non solo nella regione dell'osso pubico, ma danno anche al perineo, ai genitali. Nelle urine ci sono molti leucociti, cellule della mucosa della vescica, batteri.
La cistite cronica nelle donne è accompagnata da cambiamenti strutturali che colpiscono le pareti e i muscoli della vescica. In questo caso, la malattia non si sviluppa in modo indipendente, di solito è preceduta da malattie dei reni, dell'uretra, degli organi genitali, della sclerosi del collo della vescica, dell'adenoma prostatico, dell'urolitiasi. Data l'eziologia multifattoriale della cistite cronica, nelle donne il trattamento viene selezionato solo dopo aver determinato le cause dello sviluppo della malattia.
La malattia spesso procede con ricadute ed esacerbazioni. Nell'infiammazione cronica, non sono esclusi danni ai reni, al collo, alle pareti laterali, posteriori e anteriori della vescica.
Diagnosi di cistite
La base della diagnosi per la cistite sono i test di laboratorio. Per confermare o identificare la cistite, il paziente può essere indirizzato per i seguenti test:
- emocromo completo: consente di identificare il processo infiammatorio aumentando la VES e i leucociti;
- analisi delle urine - in presenza di cistite mostra proteine. I risultati dell'esame microscopico del sedimento con cistite daranno un aumento dei leucociti e degli eritrociti. L'urina con cistite diventa torbida e può diventare rosata in caso di sanguinamento;
- analisi delle urine secondo Nechiporenko - si rivolgono a lui in caso di presenza di eritrociti nel sedimento urinario e un numero elevato di leucociti. Per questa analisi, è necessario far passare il flusso medio di urina al mattino;
- la diagnosi batteriologica delle urine consente di stabilire il colpevole della cistite. Questo è importante per la prescrizione di una terapia antibiotica;
- speciali strisce reattive per i leucociti consentono di calcolare la loro alta concentrazione nelle urine;
- le strisce reattive in nitrito consentono di rilevare l'infezione nel tratto urinario.
Durante le mestruazioni, le donne non dovrebbero somministrare l'urina per i test, poiché i risultati potrebbero essere falsi.
Regole per superare un test delle urine per la cistite
Prima di iniziare a raccogliere l'urina del mattino, è necessario sciacquare i genitali con acqua tiepida o una soluzione disinfettante. Prima di un esame delle urine, non dovresti mangiare cibi che possono alterare il colore delle urine, è meglio non bere composte, bevande alla frutta e kefir (colpisce la flora acida). Inoltre, non puoi assumere diuretici e lassativi.
Trattamento della cistite
La cistite può essere curata in modo permanente? Questa è probabilmente la domanda principale che preoccupa le persone che hanno incontrato personalmente questa malattia. Ciò è possibile se si inizia il trattamento giusto al momento giusto. Come e come trattare la cistite, determina l'urologo. Di norma, il medico sceglie una terapia complessa. Oltre al trattamento farmacologico, svolge un ruolo importante il rispetto dei regimi alimentari, a letto e di consumo di alcol. Chiariamo che la quantità di assunzione giornaliera di acqua dovrebbe essere di almeno 2-2, 5 litri e la dieta implica il consumo di prodotti diuretici e il rifiuto di alcol, caffè, cibo piccante, fritto, affumicato, salato, acido, in scatola e conservanti . Il rispetto di questi regimi è una regola generale nel trattamento della cistite nelle donne, negli uomini e nei bambini. Esaminiamo più in dettaglio gli aspetti del trattamento della cistite.
Il trattamento della cistite nelle donne non richiede il ricovero in ospedale e può essere eseguito a casa. Un termoforo applicato sul basso addome e un bagno caldo aiuteranno a far fronte a sintomi spiacevoli. Per il periodo di trattamento della cistite, le donne dovranno rifiutare temporaneamente i rapporti sessuali. Il risultato desiderato della terapia è la normalizzazione della microflora vaginale. Alle donne vengono prescritti principalmente antibiotici penicillina per neutralizzare i microbi e preparati con batteri benefici per stabilizzare la microflora. Le candele con la belladonna aiuteranno a calmare l'infiammazione. Fatte salve le esigenze del medico, il trattamento dura meno di una settimana. Domande importanti per le donne: come trattare la cistite durante la gravidanza ed è pericoloso per il feto? La cistite è una malattia che, se non adeguatamente curata durante la gravidanza, può provocare complicazioni sotto forma di infezione renale e parto prematuro. Per il trattamento della cistite durante la gravidanza, i medici scelgono i farmaci più sicuri. La cistite infettiva causa difficoltà, perché il suo trattamento richiede antibiotici non raccomandati per il feto. Per il trattamento della cistite nelle donne in gravidanza, vengono utilizzati antidolorifici e anticolinergici, farmaci per rilassare i muscoli della vescica. La cistite dopo il parto si sviluppa a causa della posizione bloccata della vescica e della ridotta circolazione sanguigna durante il travaglio, il cateterismo e il raffreddamento, nonché a causa dell'indebolimento postpartum del sistema immunitario. La cistite, che si è manifestata durante l'allattamento, è più sicura da trattare con preparati a base di erbe, ma dobbiamo ricordare che, come qualsiasi farmaco, solo un medico può prescriverlo.
Per eliminare il dolore, il frequente bisogno di urinare, i medici prescrivono farmaci antispasmodici e farmaci antinfiammatori non steroidei. La selezione dei farmaci per la cistite negli uomini dipende dalle attuali patologie del sistema genito-urinario. La fisioterapia e i sanatori saranno buoni aiutanti per migliorare la condizione dopo l'esacerbazione e durante la remissione.
Poiché vengono utilizzati antibiotici per la cistite:
- fluorochinoloni
- nitrofurani
Il trattamento della cistite nei bambini deve essere prescritto e monitorato esclusivamente da un medico. L'autosomministrazione di antibiotici ai bambini può portare a seri problemi di salute in futuro. I bambini malati, come gli adulti malati, hanno bisogno di riposo, dieta e semicupi caldi. Nella forma acuta vengono solitamente prescritti farmaci urosettici, analgesici e antibatterici. Il compito principale dei genitori nel trattamento dei bambini è il rigoroso rispetto delle raccomandazioni mediche, in particolare il dosaggio dei farmaci e la durata del loro utilizzo. La cistite cronica nei bambini è principalmente il risultato di fimosi, infezioni genitali, uretriti, diverticoli e altre malattie. Ciò suggerisce che, in base alla comorbilità, verrà allineato il trattamento della cistite cronica.
Per prevenire la cistite nei bambini e negli adulti, è utile adottare misure preventive. La prevenzione della cistite include il rispetto delle regole igieniche (procedure idriche con sapone ogni giorno), indossare biancheria pulita, rafforzare l'immunità, un'alimentazione sana e competente.
Farmaci per la cistite
I preparativi per la cistite nelle donne, negli uomini e nei bambini includono antibiotici, antinfiammatori e tonici generali. Farmaci di scelta per la cistite con principi attivi: fosfomicina, nitrofurantoina, furazidina. Terapia antibatterica alternativa per la cistite con principi attivi: ofloxacina, ciprofloxacina cloridrato, levofloxacina emiidrato. I primi tre farmaci sono stati usati per curare la cistite per molti anni e non hanno ancora perso la loro rilevanza. Consideriamo più in dettaglio le caratteristiche dei rimedi per la cistite.
Antimicrobici ad ampio spettro. Il corso della terapia con questi farmaci varia da una settimana a 10 giorni. Si consiglia il consumo dopo i pasti. Questi rimedi per la cistite sono adatti per il primo soccorso per le esacerbazioni. Gli svantaggi dei farmaci includono un gran numero di effetti collaterali.
L'antibiotico ideale per la cistite con fosfomicina, per così dire. È disponibile sotto forma di compresse e polvere da sciogliere in acqua. Questo strumento moderno ha un elenco minimo di effetti collaterali, che è un vantaggio decisivo nella scelta di un medicinale. Il farmaco ha un rapido assorbimento e un punto d'azione diretto ai batteri che causano lo sviluppo della cistite. Solo una compressa di cistite ti consente di ottenere un effetto terapeutico di successo. È difficile da credere, ma è stato dimostrato che una singola dose di antibiotico aiuta ad eliminare tutti i sintomi spiacevoli della cistite. Ma non sono solo questi i vantaggi: la sostanza fosfomicina è efficace e sicura per il trattamento della cistite durante la gravidanza. Si consiglia di assumerlo prima di coricarsi, dopo aver urinato. L'effetto dell'antibiotico dura 3 giorni.
Nel trattamento della cistite hanno dimostrato la loro efficacia anche i rimedi erboristici, che possono essere utilizzati insieme agli antibiotici per aumentare l'efficacia del trattamento e dopo un episodio acuto per lungo tempo per prevenire lo sviluppo di un'altra esacerbazione. A tal fine è indicata un'assunzione a lungo termine di decotti di vari preparati erboristici diuretici e antisettici o medicinali erboristici ufficiali. Il trattamento della cistite con le erbe è combinato con successo con la terapia farmacologica. Gli studi hanno dimostrato che il risultato della fitoterapia si osserva in un paio di settimane. Il vantaggio dell'utilizzo di preparati a base di erbe è la loro naturalezza. Ma le piante non sono sempre sicure per il nostro organismo, quindi è molto importante rispettare le dosi. Il dosaggio dell'uso di preparati a base di erbe varia a seconda dell'età del paziente. Quindi, ad esempio, la dose giornaliera di tisana per bambini di età inferiore a 1 anno è mezzo cucchiaino, per bambini di età inferiore a 3 anni - 1 cucchiaino, da 6 a 10 anni - 1 cucchiaio da tavola, per adulti - 2 cucchiai. Ecco un esempio di una ricetta di raccolta di erbe per la cistite, che puoi cucinare da solo a casa.
Prevenzione della cistite nelle donne
Nella metà dei casi, la cistite nelle donne recidiva. Per prevenire gli attacchi della malattia e il loro ripetersi, è sufficiente seguire una serie di semplici raccomandazioni:
- Prestare maggiore attenzione all'igiene personale. Le ragazze fin dalla tenera età dovrebbero imparare a mantenere i genitali particolarmente puliti, a lavarsi ogni giorno ea cambiarsi la biancheria intima.
- Quando scelgono la biancheria intima, le donne dovrebbero prestare attenzione alla sua composizione. Non puoi indossare prodotti realizzati con tessuti sintetici e di dimensioni non adatte.
- Bevi molta acqua pulita. Il mantenimento di un normale equilibrio idrico nel corpo rafforza il sistema immunitario e la minzione frequente accelera la rimozione della microflora patogena dal sistema genito-urinario.
- Evitare l'ipotermia, indossare abiti a seconda della stagione, non indossare gonne corte e collant sottili durante la stagione fredda.
- Non tollerare la voglia di urinare.
Molte donne non considerano la cistite una malattia grave e cercano di far fronte al dolore da sole. La situazione è particolarmente pericolosa quando, su consiglio di amici o conoscenti, iniziano a prendere antibiotici. Ai primi sintomi di patologia, è necessario consultare un medico e seguire rigorosamente tutte le sue raccomandazioni. Il regime di trattamento viene selezionato rigorosamente individualmente in base alla natura del decorso della malattia, alla sua forma e alla presenza di patologie concomitanti.